הכלי שיכול לסייע בחיזוק השרירים שלרוב האנשים קשה להפעיל

אם אי פעם חווית כאבים בכף הרגל, נקעים חוזרים או הרגשה שהקרסול שלך לא יציב – כנראה שהכתבה הזו בשבילך.

מחקר צרפתי שבוצע ע״י החוקרים Tourillon et al. בדק איך גירוי חשמלי עצבי-שרירי (NMES - Neuromuscular Electrical Stimulation ) משפיע על שרירי כף הרגל הפנימיים (Intrinsic Foot Muscles - IFM), ומסתבר שזה יכול להיות כלי טיפולי מעניין לשיפור יציבות כף הרגל והפחתת עומסים מיותרים.

חיבור האלקטרודות של NMES לכף הרגל

אז מה הסיפור?

ניקח לדוגמה את יעל, רצה חובבת שהגיעה אליי לקליניקה עם כאבים בכף הרגל הפנימית (Medial Foot Pain) השמאלית. אחרי תקופה של ריצות ארוכות (והתעלמות מהכאב), היא התחילה להרגיש שהרגל לא עומדת בעומס. מעבר לניהול עומסים, שמתי לב בבדיקה שהקשת הפנימית של כף הרגל אצלה בקריסה ברגל שמאל, כך שכף הרגל במנח היפר-פרונציה. המחקר מצא שאנשים עם נטייה לפרונציה מוגברת (קריסה פנימה של כף הרגל) סובלים לא פעם מהיחלשות שרירים פנימיים קטנים אבל חשובים, מה שמשפיע על היציבות הכללית של הרגל.

עם זאת, במחקרים אחרים מצאו קריסת כף רגל גם בנבדקים ללא כאבים, ככה שאני שם את הממצא הזה בכוכבית. לעיתים הוא רלוונטי ולעיתים הוא לא.

מימין: כפות רגליים בהיפר-פרונציה עם קריסה של הקשת בכף הרגל ומנח (Valgus) של הקרסול.

ומה מצאו החוקרים?

1. 15 דקות בלבד של NMES שיפרו משמעותית שלושה מדדים קריטיים - כוח שרירי כף הרגל, יציבות הקשת הפנימית בכף הרגל והשליטה היציבתית.

2. 78% מהנבדקים הראו שיפור ברור, מה שמרמז על פוטנציאל מעניין לשימוש ב-NMES בחיזוק שרירי כף הרגל.

✔️ השרירים שהכי קשה להפעיל בתרגילים רגילים (כמו ה-Abductor Hallucis) הופעלו ביעילות גבוהה יותר עם NMES, מה שעשוי לתרום ליציבות הקרסול ולמניעת פציעות. ✔️ בהשוואה לתרגילים מסורתיים כמו "short foot" (בו צריך להתאמץ מאוד כדי להבין איך לכווץ את השרירים הקטנים הללו בכף הרגל), גירוי חשמלי נמצא כדרך יעילה יותר להפעלת השרירים הפנימיים ולשיפור היכולת התנועתית.

❌ החוקרים מעידים שמאחר והם בדקו את ההשפעות במנחים סטטיים ולא דינמיים, ייתכן ולא תהיה השפעה על תפקודים דינמיים (הליכה, ריצה).

מה זה אומר בפועל?

יעל, שהזכרנו קודם, שילבה NMES כחלק מהטיפול וגילתה שהכאב פחת, היציבות השתפרה והיא חזרה לרוץ בלי לחשוש שהקרסול שלה יאבד שליטה באמצע הדרך. זה לא פתרון קסם ובטח שלא היה הכלי היחיד בטיפול שלה, אבל זו עוד אפשרות טיפולית שיכולה להשתלב עם תרגול נכון.

אם גם את.ה מתמודד.ת עם כאבי כף רגל, נקעים חוזרים או חוסר יציבות בקרסול, יכול להיות ש-NMES הוא כלי טיפולי שכדאי לבדוק. אפשר לשלב אותו עם תרגילים מותאמים ולראות איך הוא משתלב בטיפול שלך.

צרו קשר לתיאום פגישה!

המחקר:

‏Romain Tourillon, Hugo Bothorel, Patrick O. McKeon, Boris Gojanovic, François Fourchet; Effects of a Single Electrical Stimulation Session on Foot Force Production, Foot Dome Stability, and Dynamic Postural Control. J Athl Train 1 January 2023; 58 (1): 51–59. doi: https://doi.org/10.4085/1062-6050-0561.21